노스 올림픽 의료 네트워크에서는 환자들로부터 진료 의뢰에 관한 질문을 많이 받습니다. 잠시 시간을 내어 아래 정보를 검토하여 필요한 치료를 받는 과정에 대해 더 잘 이해하시기 바랍니다.
전문가에게 의뢰
때때로 귀하의 전반적인 건강 관리를 담당하는 주치의인 국민건강보험공단 제공자가 전문의에게 진료를 받기를 원할 수 있습니다. 전문의는 심장학이나 외과와 같은 특정 의료 분야의 전문가인 의사를 말합니다. 보험 회사는 일반적으로 전문의에게 의뢰되는 모든 문제에 대해 먼저 주치의의 평가를 받도록 요구합니다.
주치의가 전문의 진료를 원할 경우 전자 의료 기록(EHR) 시스템 내에서 진료 의뢰서를 생성하며, 여기에는 다음이 포함됩니다:
- 귀하가 의뢰되는 전문의 또는 진료과목
- 추천 이유
- 추천 유형(상담, 단일 방문 등)을 입력합니다.
- 추천의 긴급성
- 적절한 경우 관련 임상 정보
추천 프로세스
추천 담당자가 보험회사로부터 사전 승인을 받기 위해 노력할 것입니다. 당사는 귀하의 추천을 적시에 처리하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 절차가 복잡하기 때문에 지연될 수 있습니다. 보험 승인 및 전문의 예약 등 일부 요소는 당사가 통제할 수 없는 사항입니다.
다음 예상 기간을 참고하시기 바랍니다:
- 정기 추천 - 영업일 기준 7~10일, 접수된 순서대로 처리됨
- 긴급 추천 - 영업일 기준 1일
- 긴급 의뢰 - 업무 시간 중 접수 시 당일 처리
- 보험 승인 - 영업일 기준 4~6일
- 전문가 예약 - 영업일 기준 10일~14일
영업일 기준 10일 이내에 추천에 관한 연락을 받지 못한 경우, 추천 코디네이터에게 (360) 452-7891 x 2846번으로 문의하거나 MyChart를 통해 메시지를 보내주세요.
보험에 대한 한마디
보험 회사에서 전문의 방문에 대해 사전 승인을 요구할 수 있으며, 사전 승인을 받지 않은 경우 일부 플랜에서는 방문 비용을 지불하지 않을 수 있습니다. 또한 전문의 서비스에 대한 보험 적용 범위는 해당 전문의가 보험회사와 네트워크 내 제공자로 계약되어 있는지 여부 등 여러 요인에 따라 달라집니다.
승인 지연 및 예상치 못한 청구서를 피하려면 보험 플랜을 참조하거나 보험 회사에 요구 사항 및 보장 범위를 확인하세요.