En North Olympic Healthcare Network, recibimos muchas preguntas de los pacientes sobre las derivaciones. Esperamos que dediques un momento a leer la información que figura a continuación para comprender mejor el proceso que se sigue para que recibas la atención que necesitas.
Derivación a un especialista
En ocasiones, tu médico de cabecera, el profesional de NOHN responsable de tu atención médica general, puede recomendarte que acudas a un especialista. Un especialista es un tipo de médico experto en un campo médico concreto, como la cardiología o la cirugía. Las compañías de seguros suelen exigir que tu médico de cabecera te examine primero ante cualquier problema por el que se te derive a un especialista.
Si tu médico de cabecera considera necesario que acudas a un especialista, generará una derivación en nuestro sistema de historia clínica electrónica (HCE) que incluirá:
- El especialista o la consulta a la que te derivan
- El motivo de la remisión
- El tipo de derivación: consulta, visita única, etc.
- La urgencia de la derivación
- Información clínica pertinente, según corresponda
Proceso de derivación
Nuestro personal encargado de las derivaciones se encargará de obtener la autorización previa de su compañía de seguros. Hacemos todo lo posible por tramitar su derivación con la mayor rapidez posible. Sin embargo, dado que el proceso es complejo, puede producirse algún retraso. Hay algunos factores que escapan a nuestro control, como la autorización del seguro y la disponibilidad de los especialistas.
Tenga en cuenta los siguientes plazos estimados:
- Solicitudes rutinarias: de 7 a 10 días laborables; se tramitan por orden de recepción
- Remisiones urgentes: 1 día laborable
- Derivaciones urgentes: el mismo día si se reciben en horario de oficina
- Autorización del seguro: de 4 a 6 días laborables
- Programación especializada: de 10 a 14 días laborables
Si no ha recibido ninguna notificación sobre su derivación en un plazo de 10 días hábiles, llámenos al (360) 452-7891 o envíenos un mensaje a través de MyChart.
Unas palabras sobre los seguros
Es posible que tu compañía de seguros te exija una autorización previa para tu visita al especialista, y algunos planes no cubrirán los gastos de la visita si no has obtenido dicha autorización. Además, la cobertura de los servicios de un especialista depende de varios factores, entre ellos si el especialista está contratado como proveedor dentro de la red de tu compañía de seguros.
Para evitar retrasos en la autorización y facturas inesperadas, consulte su póliza de seguro o póngase en contacto con su compañía de seguros para conocer sus requisitos y la cobertura que ofrece.