En North Olympic Healthcare Network, recibimos muchas preguntas de los pacientes sobre las derivaciones. Esperamos que dedique un momento a revisar la información que aparece a continuación para comprender mejor el proceso necesario para conseguirle la atención que necesita.
Derivación a un especialista
A veces, su médico de cabecera, el profesional de NOHN responsable de su atención sanitaria general, puede pedirle que acuda a un especialista. Un especialista es un tipo de médico experto en un campo médico concreto, como la cardiología o la cirugía. Las compañías de seguros suelen exigir que su médico de cabecera evalúe primero cualquier problema que se remita a un especialista.
Si su médico de cabecera desea que vea a un especialista, generará una derivación dentro de nuestro sistema de historia clínica electrónica (HCE) que incluya:
- El especialista o la consulta a la que se le remite
- Motivo de la remisión
- El tipo de derivación: consulta, visita única, etc.
- La urgencia de la remisión
- Información clínica pertinente, según proceda
Proceso de remisión
Nuestro personal de remisión trabajará para obtener la autorización previa de su compañía de seguros. Hacemos todo lo posible por tramitar su derivación a tiempo. Dado que el proceso es complejo, puede sufrir retrasos. Algunos factores están fuera de nuestro control, como la autorización del seguro y la programación del especialista.
Tenga en cuenta los siguientes plazos estimados:
- Remisiones rutinarias - 7-10 días laborables, tramitadas por orden de recepción
- Remisiones urgentes - 1 día laborable
- Derivaciones urgentes - El mismo día si se reciben en horario laboral
- Autorización del seguro - de 4 a 6 días laborables
- Programación de especialistas - 10 a 14 días laborables
Si usted no ha recibido ninguna comunicación con respecto a su referencia dentro de 10 días hábiles, por favor llámenos al (360) 452-7891 o enviar un mensaje a través de MyChart.
Unas palabras sobre el seguro
Es posible que su compañía de seguros exija una autorización previa para su visita con el especialista, y algunos planes no pagarán su visita si no ha recibido autorización previa. Además, la cobertura del seguro para los servicios de un especialista depende de varios factores, entre ellos si el especialista está contratado como proveedor de la red con su compañía de seguros.
Para evitar retrasos en la autorización y facturas sorpresa, consulte con su seguro o compruebe con su compañía de seguros sus requisitos y cobertura.